狗狗的什么部位可以注射胰岛素?
首先说结论: 给犬注射胰岛素的最好部位是尾根皮下和腹部皮下,其次才是上臂肌内和臀部肌内。 在2017年以前,美国兽医协会推荐给犬注射胰岛素的最好部位为腹外侧部、股内侧部以及尾根部或尾部尖端(见图1);而在同年发布的更新中推荐了新的给药方案——首选部位是腹部皮下(包括耻骨联合上方至脐部的任何区域)及尾根皮下;次选部位为上臂肌内注射(在无法进行腹腔内注射时)[1]。
虽然上述建议没有明确说明尾根部为何处(具体而言是指尾根背侧还是尾根腹侧),但多数文章都指出的是“尾根部”而非“尾根部后侧/外侧”或其他部位,同时也没有提到注射时需要使用针头分离皮肤以刺破脂肪层[2-4];因此,我们推测美国兽医协会建议的“尾根部”指的是尾根背侧的皮肤与尾骨之间的软组织,这个软组织的厚度大约为1mm(详见下文第3小节的内容)。
根据我们的临床经验来看,将胰岛素注射到这个部位确实非常理想,几乎不会出现低血糖的情况。 至于其他各处的皮下注射,除了臀部的皮下组织比较厚之外,其余部位的皮下注射都很不错。当然,如果一定要给犬注射的话,那么选择臀部肌内注射也是可以的, 因为只要注射到位就不会出现低血糖反应。 但是对于大型犬来说,由于臀部肌肉过于发达且注射难度很大,所以并不建议大家在这里面注射胰岛素。
至于腹外侧、腹股沟等部位,它们皮下组织的厚度大致是在1.5-3 mm之间,这个厚度对小型犬来说是刚好合适的,但对于大型犬来说就稍显偏厚了,而这种情况就很容易导致注射部位的药液扩散到周围组织中去从而产生高渗现象引起糖尿病狗出现高血糖的反应。不过,这种风险并不会影响到正常体型的大小狗(体重大于等于7kg),只是会使得肥胖型狗的风险更大一些而已。 对于上臂肌内注射,我们认为这是最不好的注射方式之一,因为这里面的肌肉比较厚实,注射起来不仅困难而且容易伤到骨头;另外一点就是当药物被推注进去之后会被快速地输送到心脏里去,这样就会使得胰岛素分布不均匀而产生低血糖的危险。 关于犬胰腺炎的治疗方法,之前我们已经有过专门的文章介绍过,大家可以参考下列链接中的内容阅读了解: